夏芽
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| 發表於 2011/04/27 17:45 |
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染阿米巴原蟲併發腦炎 全球罕見幸運存活
中國時報【黃天如／台北報導】
疾管局發布一例全球罕見阿米巴原蟲感染併發腦炎，且幸運存活案例，患者是家住中部一名63歲男性，因不慎跌落田溝嗆吸汙水感染。所幸醫院及時反應，並經疾管局確認病原體為棘狀阿米巴原蟲，投以抗寄生蟲藥物，患者住院78天後，終於重獲新生。
■存活患者不到10例
根據醫療文獻，棘狀阿米巴原蟲感染引發腦炎，至今全球約累計150例左右，且因其致死率高達80％至95％，已知存活患者僅不到10例。此例可能是全東南亞首例阿米巴性腦炎存活病例，去年底已刊登《美國熱帶醫學與衛生期刊》。
疾管局研究檢驗中心寄生蟲實驗室副研究員稽達德說，患者是一名重享田園之樂的退休人員，2008年底在巡視稻田時，不慎跌落田邊溝渠，且連續嗆水兩次，吸入大量汙水，十多天後發病。
患者初期症狀為發燒、頭痛，至彰化基督教醫院急診後，次日又因病情轉劇，且出現肌躍症（全身有如受到驚嚇般抖動）等神經症狀，被收住院，經腦脊髓液檢查發現嗜伊紅性白血球（白血球的一種，經染色檢查會變紅）增加，院方高度懷疑為寄生蟲感染，隨即展開抗寄生蟲藥物及類固醇投藥。
疾管局接獲通報，立即進行基因序列比對，確定患者腦脊髓液中的「禍首」為棘狀阿米巴原蟲。
■禍首為棘狀阿米巴原蟲
棘狀阿米巴原蟲多透過呼吸道黏膜、傷口感染人體，可能造成較常見的結膜炎，少數情況下還會入侵大腦，在腦細胞上打洞，觸角有如吸管般吸取細胞內容物，最後引發腦炎甚至死亡。
稽達德說，棘性阿米巴原蟲是阿米巴原蟲的一種，在環境中雖不如可能造成嚴重腹瀉的痢疾阿米巴原蟲普遍，但例如泥溝、湖水，或殺菌不完全的游泳池、溫泉SPA等，都還是有可能存在，並造成人體感染，提醒民眾及醫師提高警覺。
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